一个医生给自己母亲看病的经历
来源:搜狐健康 录入时间:2010/6/8 点击:1009
都说医患关系难处,患者抱怨看病难,医生牢骚行医难。医生自己和家人也有患病的时候,我就晒一晒给自己母亲看病的经历,反映一些医患之间矛盾的深在因素。母亲,可以说是一个人至亲至近的人,但一个医生给自己的母亲看病都不能和谐得很完善,不能不说我们的很多人的健康理念和社会医学理念存在很大的问题。
(一)
往早了说,我母亲出现一些不适症状已经很长时间了,主要表现是:周身乏力、疲倦。因为没有别的症状,开始,大家都以为是年老体衰。一直到后来,出现了尿失禁,并自我感觉极度疲乏,才引起我的注意。
她老人家自己练某种气功,已经好多年了。刚开始练的时候,感觉的确不错,平日里的一些不舒服小毛病很快消失了,感觉体力增强了,神清气爽了,不爱感冒了。她自以为获得了养生法宝,终日乐此不彼。随着所谓功力的加深,我越发觉得不对劲,主要是明显见瘦,体力也逐渐下降,性格也越来越偏激。对功法崇拜得离谱,忌讳看病就医,谁劝都不听,爱发脾气。
也正是对气功的这种痴迷,耽误了看病的时机。儿子是医生也没用,她自己不说,我也不知道她哪里不舒服。我说多了,她就翻脸。大约到去年春节前,我和我爸爸强迫着我妈妈到医院做了一些检查,结果,诊断出了糖尿病。
(二)
好在没发现别的什么疾病,当时的血糖是18以上。我当即买了降糖药------二甲双胍,我母亲服用了以后,效果并不好。此时,如果继续用西药,一是应用黄脲类药物,二是直接使用胰岛素。我对这两种方法都不看好,黄脲类药物无非就是刺激身体多产生胰岛素,最后的结果就是胰岛枯竭。直接应用胰岛素倒是能很快控制血糖,不仅每天要扎针,而且,对改善其它衰老症状没帮助。
如果使用中药,我能保证母亲会很快改善症状,至于血糖能控制到什么程度,就凭运气了。我大胆地开方,以滋阴壮阳、补气活血为主。母亲的症状很快得到改善,尿频尿急症状消失了,体力、精力又开始旺盛了,每天能出去散步了。而且,莫名地治好了皮肤瘙痒、纳差等,这些都是母亲原来没跟我提起过的。
到了一个月左右的时候,我带母亲复查了血糖,降到13左右,离正常水平还有距离(正常水平在7以下)。但还是增加了母亲服药的信心,加之中医的理论和气功的某些传说有相通之处,我也好继续劝说母亲治疗下去。
(三)
大约在服用中药3个月左右吧,母亲产生了厌烦情绪,主观地认为自己好得差不多了,相关症状消失了,不想再吃了。我觉得,中药也不能永久地这么吃下去,就调整了方剂,复查血糖的结果是11。随着药物的调整,母亲对新方剂出现了明显的不适应,血糖再次反弹到18。
无奈,我只有给她老人家使用胰岛素了。我需要说明的是,一旦应用胰岛素,基本上就意味着终生维持,没有停药的机会了。对于中药,我的看法是,不能过于长期地应用,什么东西都是有好坏两方面,中药治疗靠的就是偏性,在某种程度上,中药的毒性和治疗作用是统一的。
在此期间,母亲的白内障加重了,可能与中药的使用有关。这是没办法的,因为白内障不是要命的疾病,我须要可主要的疾病来。母亲的全身情况需要进补,而眼部的疾病要求清泻,这是无法兼顾的。
(四)
正是考虑到眼疾的因素,我停止了中药的使用。而此时,母亲的一般状况已经得到改善,下一步,只要用胰岛素控制血糖就可以了。我也曾经考虑等过一阶段,再让母亲服用中药巩固,并找时间以手术的方法解决眼科问题。
可是,后来就耽误了下来。一是母亲对眼睛手术有担心,说要做非得去北京或者省城大医院去做,搞得我很为难。我的时间精力有限,父亲身体也不是很好,唯一的妹妹又出国了。白内障手术只是个一般手术,我们这个城市虽小,可是,能请到上级医院的专家来做,有什么不行的呢?
母亲在电视里看节目,痴迷上了某种保健品,叫什么祥康三七银杏茶的东西。负责推销的所谓专家很能白话,类似张悟本一类。母亲对该产品的迷信似乎与当年的气功有一比,我只有苦笑。母亲还斥责我,说我不谦虚,要我多向人家大专家学习。
我们这些做医生的,最懒得给包括教师在内的一些小知识分子看病。他们喜欢文化,抵触科学,似懂非懂,还特别想明白,喜欢装明白。他们似乎特别认同一些浅显的道理,不满足于既成的事实。
(五)
我看了那种保健品的说明书,也没发现什么不好的成分,就先让母亲吃一阶段。其实那里面就是几味常用的中药,我估计厂家也不敢使用太大的剂量。事情就这么定了下来,时间一天天过去了,那种保健品的宣传越来越火暴,推出第一代产品还有第二代。
大约在几个月以前吧,母亲再次出现了周身乏力、疲倦等症状,经常出现尿频尿急。但母亲并不跟我说,仍旧把希望寄托在保健品的疗程上。我多次给母亲测血糖,因为胰岛素坚持得好,血糖一直稳定。我就有些疏忽了,因为父亲的病也需要治疗了,我就想让母亲再等一等。
可是,意外再次出现了。就在父亲准备手术的前两天,母亲突然出现了单侧肢体瘫痪,是我打120强送到医院去的,她自己还一百个不愿意去。CT结果出来了,是脑血栓。真愁人,只好紧急住进了神经科。
(六)
虽然溶栓治疗的最佳时间已过,但我还是听从了神经科主任------我的同学的建议,冒险采用了溶栓治疗。突击的治疗使母亲的病情得到初步的控制和恢复,接下来应该是抗凝和营养神经的巩固期了,因为住院条件的关系和母亲情绪的不稳定,加之父亲还要手术,我大胆地让母亲出院了。
回到家里,先做思想工作,然后还是中药方剂手段,行气开窍、活血化淤。目前,母亲的肢体运动能力有所恢复。中药的应用也需要时机,这是我那个同学西医神经科专家所不知道的。
(七)
医生治病,如同人生,很难追求十全十美,可能有挫折和反复,即便对自己、对亲人也是如此。医疗是一门非常复杂和高深的技术,非专业人员很难深入理解,如果过多参与,只能适得其反。
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