基层医院的恶性循环

　　羊城晚报：如何看“高州模式”?

　　黄启彬(人大代表)：改革的思路很好，但紫金和高州情况差别较大，至少目前我们还学习不了。

　　羊城晚报：为何学习不了?

　　黄启彬：医院走向市场，硬件必须有，如住院大楼和必要的设备。还有医院的债务负担等，像紫金县人民医院这样的贫困山区医院，由于以往财政投入严重不足，医院只能在旧模式里艰难度日，根本起不了步!

　　羊城晚报：公立县级医院运行这么多年，还不具备独立运转的条件?

　　黄启彬：说了大家可能不信，县政府对紫金医院的投入，改革开放30多年加起来都不足300万元!2008年以前医院不允许贷款，之后获得政府贴息贷款，医院才买了一些医疗设备。我当人大代表后年年都呼吁山区医院投入。没有钱就没医疗用房和设备，更留不住医生，一些疾病看不了，患者就要向大医院跑，医院效益也越来越差，这是恶性循环!

　　欠发达地区的医改，关键是重视问题。同样都是贫困地区，广东的和平县与连平县医院投入就很到位。启动资金投入到位了，医院在市场轨道正常后，就不用再投资了。

　　应加强控制医疗仪器价格

　　羊城晚报：山区医院在硬件投入上压力很大?

　　黄启彬：比如紫金医院医疗用房狭小，我呼吁建设医院大楼，呼吁了三年，后来省里给了些钱，才启动建设，现在还没建成。而一些医疗设备，还是买不起。

　　现在医疗设备太贵了，招标采购中价格比出厂价高几倍都能中标!我们医院曾买过一部化学化光仪，中标价是58万元，我们没钱，最后厂家35万元也愿意卖，你看水分多大?政府应该加强医疗仪器的价格控制，不要都转嫁给了老百姓。

　　机制灵活了医院运作才正常

　　羊城晚报：“高州模式”是政府管好院长，同时放权给院长管医院。你认为如何?

　　黄启彬：医院启动后走向市场，完全可以这样。现在有些部门就是该管的没管，不该管的管死了。比如前段时间紫金医院CT坏了，购买新设备就要审批，流程就要走一个月，这一个月就没法看病!医院内的管理，就应该放权，机制灵活了医院运作才正常。

　　药价高关键不在“医院15%”

　　羊城晚报：您如何看待废除“以药补医”?

　　黄启彬：药价虚高，关键不在于医院15%的加成。现在药品从厂家出来，层层加码，到了采购环节已经很贵了。如果能减少中间环节，就是暂时不取消这个15%也不算贵。